Видове интервенции за деца с нарушение на аутистичния спектър
Ръководства

Видове интервенции за деца с нарушение на аутистичния спектър

Какви са интервенциите за нарушение на аутистичния спектър?

Интервенцията означава да направите нещо, да предприемете действия или да използвате лечение, за да се опитате да подобрите определено състояние или проблем.

Когато става въпрос за разстройство на аутистичния спектър (ASD), има много видове интервенции. Различните интервенции могат да включват деца, родители или и двамата. Те могат да бъдат еднократни събития или да включват много сесии, разпределени през годините.

Какви видове интервенции има?
Има огромен набор от интервенции за ASD. Те варират от тези, базирани на поведение и развитие, до такива, базирани на медицина или алтернативна терапия. Някои интервенции комбинират няколко различни вида - например комбинация от поведенчески и развитие на подходи.



Интервенциите се основават на различни теории за причините за ASD. Тези теории ръководят възприетия подход, така че изслушването на теорията зад интервенция ви помага да разберете какво се опитва да направи. Например, теория за химичния дисбаланс в организма, водеща до ASD, може да доведе до терапия, включваща приемане на предписани лекарства или промяна на диетата, за да се отстрани дисбаланса.

По-долу е обобщение на основните видове интервенция, с поглед какво казва изследването. Това е само един от начините за категоризиране на интервенциите и ще откриете, че някои интервенции са базирани или включват използването на други.

Вашият избор на ASD интервенции ще зависи много от това какво е подходящо за вашето дете. В идеалния случай професионалистите ще работят с вас, за да намерят интервенция, която да е подходяща за вашето дете и семейство. Ранните интервенции, които използват поведенчески или образователен фокус, имат най-добри резултати за повечето деца с ASD. Тези интервенции включват програми, които използват принципите на приложен анализ на поведението (ABA) за преподаване на нови умения.

Поведенчески интервенции

Подходите, базирани на поведение, към разстройството на аутистичния спектър (ASD) се фокусират върху обучението на децата на нови поведения и умения чрез използване на специализирани, структурирани техники. Тези техники са най-добрите инструменти за преподаване за развиване на умения и насърчаване на подходящо поведение.

Подходите, основани на поведение, вероятно са най-проучваните и най-добре подкрепени от доказателства и изследвания. Следователно, те са най-често използваният тип интервенция за деца с ASD. Интервенциите, използващи подход на приложен анализ на поведението (ABA), са особено чести и се поддържат добре.

Все още има някаква дискусия относно различните интервенции, базирани на поведение и как трябва да се тълкуват изследванията върху тях. Например, не винаги е ясно дали изследването твърди, че интервенцията е довела до „възстановяване“ или до намаляване на симптомите.

Примери интервенции, базирани на поведение, включват:

  • Дискретно пробно обучение (DTT)
  • Програма на Центъра за увреждания за развитие на Douglass (DDDC)
  • Случайно преподаване
  • Програма Lovaas
  • Основно лечение на отговор (PRT)
  • Подкрепа за положително поведение (PBS)
  • Програма на института за развитие на детето в Принстън.

Интервенции в развитието

Подходите за развитие при разстройство на аутистичния спектър (ASD) имат за цел да помогнат на децата да формират положителни и смислени взаимоотношения с други хора. Те се фокусират върху обучението на децата на социални и комуникационни умения в ежедневни, структурирани условия. Те също така имат за цел да помогнат на децата да развият умения за ежедневен живот.

Въпреки че няма достатъчно качествени изследвания за интервенции в развитието, проучванията на малки части от някои от тези интервенции са показали потенциално положителни резултати.

Интервенциите в развитието понякога се наричат ​​„нормализирани“ интервенции.

Примери от интервенциите в развитието включват:

  • Социално-прагматичен (ДСП) модел на развитие
  • DIR® / Floortime®
  • Intervention Development Intervention® (RDI®)
  • Отзивчиво преподаване.

Комбинирани интервенции

Някои подходи съчетават елементи от поведенчески и методи на развитие, а също така използват нова информация за разстройството на аутистичния спектър (ASD) и типичното развитие.

Често комбинираният подход е най-ефективният, защото обединява характеристики на няколко добри интервенции. Например, всяка поведенческа интервенция ще бъде много по-ефективна, ако също е базирана на семейството.

Примери от комбинираните интервенции включват:

  • Модел за ранен старт Денвър
  • SCERTS® Модел
  • Teacrc ः.

Семейни интервенции

Семейните интервенции за разстройство на аутистичния спектър (ASD) подчертават идеята, че участието на семейството в терапията е централно за задоволяване на потребностите на децата в развитието. По-специално, родителите не само ръководят процеса на вземане на решения относно интервенциите, но и играят ключова роля за тяхното изпълнение.

как се роди бебето

Тези интервенции са предназначени да предоставят насоки, обучение, информация и подкрепа на членовете на семейството.

Изследванията за това колко добре действат семейните интервенции са ограничени, но нарастват. Успехът на тези интервенции зависи от наличието на силни и съвместни взаимоотношения между родители и професионалисти. Тяхната ефективност разчита и на задоволяване нуждите на цялото семейство, така че всички в семейството да се възползват, а не само детето с ASD.

Пример на семейна намеса е програмата „Повече от Words®“.

Базираните на терапията интервенции

Терапевтичните подходи към разстройство на аутистичния спектър (ASD) осигуряват специфична терапия, насочена към специфични трудности. Примерите включват използване на:

  • логопедия за развитие на комуникационни и социални умения на детето
  • трудотерапия за развиване на умения за ежедневния живот, включително физически умения.

Подходите, базирани на терапия, често се използват заедно или като част от други програми за интервенция.

Примери от терапиите, базирани на терапия, включват:

  • Обучение за функционална комуникация (FCT)
  • Език на жестомимиката
  • Комуникационна система за обмен на снимки (PECS).

Медицински интервенции

От време на време ще чувате за ново „чудодейно лекарство“ за разстройство на аутистичния спектър (ASD). До тук няма лекарство, доказано като лек за ASD, По-скоро повечето лекарства се използват за подобряване, но не непременно отстраняване на проблеми, които понякога се наблюдават при деца с ASD. Проблемите включват:

  • поведение, свързано с ADHD, като невнимание или хиперактивност
  • симптоми на безпокойство
  • обсесивно натрапчиво поведение
  • самонараняващо се поведение
  • нарушения на съня.

Предписаните лекарства могат да намалят достатъчно това поведение, така че поведенческите или развитието на интервенциите да бъдат по-ефективни.

градът на вашата крайна дестинация

Примери от медицинските интервенции включват:

  • атипични антипсихотици
  • типични антипсихотици
  • стимуланти.

Неща за разглеждане на лекарствата
Винаги е най-добре да говорите чрез опции за лекарства и да използвате с вашия лекар, защото има ясни правила за това как трябва да се управляват медицинските интервенции.

Някои лекарства имат положителни ефекти върху определени симптоми, като агресивно или хиперактивно поведение. Но правилното измерване на ефектите не е лесно и симптомите трябва да се наблюдават много внимателно.

Също така са необходими още изследвания за дългосрочните странични ефекти на лекарствата. Консултирайте се с Вашия лекар дали предложеното лекарство е тествано с деца.

някои лекарства, за които е доказано, че са неефективни и / или вредни за деца с ASD включват адренокортикотрофин хормон (ACTH) и налтрексон.

Алтернативни интервенции

Алтернативните интервенции за разстройство на аутистичния спектър (ASD) включват широк спектър от лечения, които не се използват често в основната медицинска система, тъй като не са подкрепени от научни доказателства.

Има много дискусии и спорове относно алтернативните методи за лечение на ASD. Това е така, защото има малко или никакви доказателства в подкрепа на тяхната ефективност. Значителни доказателства не показват никакъв ефект за някои - например секретин. И има потенциални рискове, свързани с някои от тези лечения - например, задържане на MMR ваксината.

Друга често срещана грижа за тези видове терапии - дори и тези, които не причиняват пряка вреда - е, че те използват време, енергия и понякога пари, които семействата в противен случай биха могли да изразходват за добре установени и добре поддържани терапии.

Примери алтернативните интервенции включват:

  • хелатотерапия
  • елиминационни диети
  • секретиновите
  • управление на свръхрастежа на дрожди.

друг

Те включват редица интервенции, които са извън категориите, изброени по-горе. Засега няма много качествени изследвания, които да тестват резултатите от тези програми.

Пример от този тип интервенция е музикотерапията.