DSM-5: диагностика на аутистичния спектър
За диагностиката на DSM и аутистичния спектър
При диагностициране на разстройство на аутистичния спектър (ASD) специалисти като педиатри, психиатри, психолози и речеви патолози използват Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (5-то издание) или DSM-5, произведено от Американската психиатрична асоциация.
DSM-5 изброява признаците и симптомите на ASD и посочва колко от тези симптоми трябва да присъстват, за да се потвърди диагнозата на ASD.
За да разберат дали детето има тези симптоми и отговаря ли на критериите DSM-5, специалистите също трябва да направят допълнителни тестове. Тези тестове се наричат диагностична оценка.
DSM-5 и диагностика на аутизъм
DSM-5 замени старото ръководство (DSM-IV) през май 2013 г.
В DSM-5 има някои ключови промени в диагнозата на аутистичния спектър (ASD). Сега има единична диагноза нарушение на аутистичния спектър което замества различните подразделения - аутистично разстройство, разстройство на Аспергер и разстройство на широко разпространение в развитието - не е посочено друго (PDD-NOS).
Има и отделна диагноза на разстройство в социалната комуникация.
DSM-5 критерии за диагностика на ASD
Специалистите диагностицират разстройство на аутистичния спектър (ASD) въз основа на трудностите в две области - социална комуникация и ограничено, повтарящо се поведение или интереси.
надарява ли надареността в семействата
За да бъде диагностициран с ASD, детето ви трябва:
- имат трудности и в двете области
- са имали симптоми от ранна детска възраст, дори ако те не се проявяват до по-късна детска възраст.
Трудности в социалната комуникация
Детето трябва да има трудности в областта на социалната комуникация, за да бъде диагностицирано с ASD.
Признаците за трудности в тази област включват:
- рядко използвайте език за общуване с други хора
- изобщо да не говорим
- не отговаря, когато се говори
- не споделяне на интереси или постижения с родителите
- не използвайте или разбирате жестове като посочване или размахване
- не използвайте изражения на лицето за общуване
- не проявява интерес към приятели
- не се включва в въображаема игра.
Ограничено, повтарящо се поведение или интереси
Детето трябва да има трудности в областта на поведението и интересите, за да бъде диагностицирано с ASD.
Признаците за трудности в тази област включват:
- облицоване на играчки по определен начин отново и отново
- говорене по повтарящ се начин (ехолалия)
- имащи много тесни и интензивни интереси
- нуждаят се нещата винаги да се случват по един и същи начин
- проблеми с преминаването от една дейност в друга
- показващи признаци на сензорна чувствителност като не харесване на етикети върху дрехи или облизване или смъркане на предмети.
Класация на тежест
ASD диагнозата включва класиране по тежест, което се използва, за да покаже от каква подкрепа се нуждае вашето дете:
- Ниво 1 - детето ви се нуждае от подкрепа.
- Ниво 2 - вашето дете се нуждае от значителна подкрепа.
- Ниво 3 - вашето дете се нуждае от много съществена подкрепа.
Тези класирания отразяват факта, че някои хора имат леки симптоми на ASD, а други имат по-тежки симптоми.
Оценката се дава отделно за двете области на трудност, така че вашето дете може да има различни класификации по тежест за социални затруднения и повтарящи се поведения.
Критерии за диагностика на разстройството на социалната комуникация
Разстройството на социалната комуникация (SCD) е подобно на ASD. Основната разлика между SCD и ASD е повтарящото се поведение.
Ако детето ви има поне две повтарящи се поведения, това може да сочи диагноза ASD. Ако не, това може да посочи диагноза SCD.
Диагностика на други нарушения
Ако вашето дете има симптоми, които отговарят на критериите за други нарушения, то ще бъде диагностицирано като има две или повече разстройства - например нарушение на аутистичния спектър (ASD) и разстройство на хиперактивността с дефицит на вниманието (ADHD).
Деца, които са били диагностицирани преди DSM-5
Ако вашето дете вече има диагноза разстройство на аутистичния спектър (ASD) - аутистично разстройство, високо функциониращ аутизъм, синдром на Аспергер или PDD-NOS - което е направено по DSM-IV, можете да продължите да използвате тези термини, ако искате.
При някои обстоятелства може да се наложи да получите писмо, потвърждаващо диагнозата на вашето дете съгласно DSM-5. Например, някои училища искат ново писмо за диагностика, потвърждаващо диагнозата DSM-5, за да гарантира финансирането на детето ви.
DSM-5 посочва, че на всеки с „добре установена DSM-IV диагноза аутистично разстройство, разстройство на Аспергер или разстройство на всеобхватното развитие, които не са посочени по друг начин, трябва да се постави диагнозата разстройство на аутистичния спектър“. Здравният специалист на вашето дете просто ще трябва да добави оценка за тежест.
